En MediNorte, Clínica Médica y Estética en Valencia, abordamos el tema de la anticoncepción, enfocándonos en un demográfico muy específico, las Millennials.
La Dra. Marbella, nos cuenta en el siguiente informe qué tipos de anticonceptivos existen, cómo escoger entre unos u otros y cuáles son los riesgos y beneficios de cada tipología.
La Mujeres Millennials
Se trata de una generación de mujeres nacidas a partir del año 1980.
Actualmente son mujeres entre 22 y 40 años, que han crecido en una época de cambios rápidos , con internet , emprendedoras, activas y en continua búsqueda de crecimiento personal y laboral.
Preocupadas por su salud sexual y reproductiva con posibilidad de elección del momento más idóneo para ser madres.
Debido al rápido ritmo de vida , viajes y horarios cambiantes se plantean métodos anticonceptivos más seguros en cuanto a un mejor cumplimiento , no teniendo que estar pendientes de acordarse de tomas diarias de anticonceptivos orales.
Es de vital importancia ser asesorada y recibir el mejor consejo anticonceptivo
La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda a los profesionales un buen asesoramiento a todas las mujeres en edad fértil, aportándoles información objetiva y equilibrada de los diferentes métodos anticonceptivos.
Debemos aconsejar a cada mujer el mejor MAC en función de su estilo de vida y de sus preferencias.
Se debe realizar entrevista médica motivacional con el experto, donde la toma de decisiones será conjunta (médico-paciente) con la finalidad de elaborar un plan anticonceptivo individualizado.
Así mismo ofreceremos una información adecuada sobre cada método anticonceptivo ( eficacia relativa, uso correcto, cómo funciona, efectos secundarios frecuentes, riesgos y beneficios para la salud, signos y síntomas que requieren consulta con el médico, retorno a la fertilidad tras la suspensión del uso…..) .
Muy importante enfatizar e informar acerca de las prácticas sexuales seguras con motivo de prevención de ITS ( infecciones de transmisión sexual) recomendando el doble método, con uso adicional de preservativo.
Ref: “Best practices in contraceptive counselling for women: Recommendations of the Multidisciplinary Expert Group on Contraceptive Matters . Medicina Reproductiva y Embriología Clínica Volumen 5, January 2018 pages 1-10”
¿Cómo de efectivos son los diferentes métodos anticonceptivos?
En este gráfico, encontrarás todos los tipos de anticonceptivos que existen y su grado de efectividad.
¿Qué tipos de anticonceptivos existen?
Hay tres tipologías, son las siguientes:
- LARCs (long-acting reversible contraceptives, anticonceptivos reversibles de largo plazo)
Entre los que se encuentran el diu de cobre, diu hormonal, implante en brazo e inyectable hormonal trimestral , serían los de mayor efectividad frente a embarazos no deseados , ya que la mujer no debe estar pendiente de recordar la toma .
- Anticonceptivos hormonales de corto plazo: Como los orales, transdérmicos y vaginales.
- Los no hormonales: El preservativo .
¿Hay contraindicaciones en los anticonceptivos hormonales de corto plazo?
Los anticonceptivos hormonales como los orales, anillos o parches, presentan algunas contraindicaciones:
- En casos de obesidad, diabetes, hipertensión , dislipemias, alteraciones cardíacas, fumadoras más de 35 años, migrañas con aura.
- Las POP ( progestine only pills ) surgen con motivo de intentar reducir los efectos adversos y aportar beneficios adicionales ampliando su uso a adolescentes, obesas, factores de riesgo cardiovascular, migrañas y lactancia.
- Las DOP (drospirenone only pills ) surgen como futuro de la píldora anticonceptiva con mejor perfil de seguridad , tolerabilidad y en conjunto tranquilidad.
¿Cuáles son las contraindicaciones de los LARCS como dius e implantes?
- Cáncer de útero y de cuello de útero
- Tumores dependientes de hormonas
- Hemorragias uterinas no filiadas
- Anomalías de la cavidad uterina o presencia de miomas que deforman la cavidad uterina
- Enfermedades hepáticas
- Enfermedad inflamatoria pélvica actual o recurrente
En caso de migrañas persistentes se aconseja su extracción.
Las recomendaciones de las Sociedades Científicas.
La SEGO (sociedad española de ginecología y obstetricia) considera como opción preferente en la adolescencia el preservativo.
Los ACO (anticonceptivos orales combinados ), los POP (progestine only pills ), los LARC (long-acting reversible contraceptives) y actualmente los DOP (drospirenone only pills ), serían todos una buena opción para la mayoría de las mujeres incluidas las adolescentes.
La Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Asociación Americana de ginecólogos y obstetras informan de que los LARCS en general son seguros y apropiados inclusive para las adolescentes, mostrando las mayores tasas de continuidad y satisfacción por su mayor cumplimiento, demostrando además que son métodos seguros con retorno a fertilidad rápido al suspender su uso.
La edad y el no tener hijos no serían contraindicaciones para utilizar cualquier tipo de método.
La Anticoncepción en la adolescencia
A las adolescentes se les debe informar sobre las características de cada uno de los métodos anticonceptivos, según la jurisprudencia española deben prestar su consentimiento y tienen derecho a recibir información y a la intimidad (confidencialidad).
Hasta aquí el informe más completo acerca de la Anticoncepción, elaborado por la Dra. Marbella, Ginecóloga en Clínica MediNorte.
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